☎ +48 63 220 21 21 Kontakt 👤 Zaloguj się

Rurki intubacyjne

Rurki intubacyjne dla psów, kotów i małych ssaków: z mankietem i bez mankietu, z PCV i silikonu, w rozmiarach od najmniejszych dla kociąt i królików po duże średnice dla psów ras olbrzymich, a także prowadnice, laryngoskopy i maski krtaniowe. Intubacja dotchawicza zapewnia drożność dróg oddechowych, umożliwia podawanie anestetyku wziewnego z tlenem, wentylację dodatnim ciśnieniem i chroni przed aspiracją treści żołądkowej.

Rurka to jednak także najczęstsza przyczyna jatrogennych uszkodzeń tchawicy u kotów. Poniżej piszemy, jak dobrać rurkę i mankiet, żeby bezpiecznie zaintubować pacjenta, oraz jakie rurki i akcesoria warto mieć w lecznicy.

0 towarów

W tej kategorii nie ma jeszcze towarów.

Rurka intubacyjna – po co i jaka

Według wytycznych AAHA należy wybrać rurkę o największej średnicy, która bez urazu przechodzi między chrząstkami nalewkowatymi – to zmniejsza opór i pracę oddechową. Długość dobiera się tak, by koniec rurki leżał w połowie odległości między krtanią a wejściem do klatki piersiowej; zbyt głęboko wprowadzona rurka może wentylować tylko jedno płuco. Polski artykuł z Magazynu Weterynaryjnego przypomina, że producent podaje średnicę wewnętrzną, zewnętrzną i długość, a rurki o średnicy wewnętrznej poniżej 4 mm zwykle nie mają mankietu; dobór zależy od wielkości, rasy i rodzaju zabiegu. U kotów krtań jest wąska i skłonna do skurczu, co utrudnia intubację. Prawidłowe położenie potwierdza się wzrokiem, ruchem worka oddechowego, parą w rurce i najlepiej krzywą kapnograficzną.

Mankiet rurki intubacyjnej a uszkodzenie tchawicy u kotów

Dwa badania z JAVMA opisały łącznie 36 kotów z pęknięciem tchawicy po intubacji. W serii 16 przypadków większość dotyczyła kotów znieczulanych do zabiegów stomatologicznych; w eksperymencie na zwłokach przepełnienie mankietu ponad 6 ml powietrza rozrywało tchawicę u 7 z 10 kotów, podczas gdy u zdrowych kotów do uszczelnienia wystarczało średnio 1,6 ml. W serii 20 przypadków 70% kotów trafiło do kliniki po sanacji jamy ustnej, od 5 godzin do 12 dni po zabiegu, z odmą śródpiersia i rozedmą podskórną; większość wyleczono zachowawczo, ale pacjentów z narastającą dusznością trzeba operować. Stąd zalecenie AAHA: mankiet napełniać tylko do zniknięcia syku przy oddechu ręcznym do 15–20 cm H2O, a przy zmianie pozycji pacjenta odłączać rurkę od układu, żeby nie obracała się w tchawicy.

Jak dobrać rurki intubacyjne i wyposażenie do intubacji

Źródła