☎ +48 63 220 21 21 Kontakt 👤 Zaloguj się

Maski i układy oddechowe

Układy oddechowe do aparatów do znieczulenia – okrężne (zwrotne) dla większych pacjentów i bezzwrotne typu Bain lub T dla kotów i małych psów – oraz maski anestetyczne w różnych rozmiarach, worki oddechowe, łączniki i przewody. Układ oddechowy łączy aparat z rurką intubacyjną i decyduje o oporze oddechowym, przestrzeni martwej, zużyciu tlenu i anestetyku oraz o tym, czy pacjent oddycha ciepłym, nawilżonym gazem, czy zimnym i suchym.

W tej kategorii znajdziesz układy w wersji dla dorosłych i pediatrycznej, maski przezroczyste z uszczelką, a także zestawy zamienne. Poniżej – jak dobrać układ do masy ciała pacjenta i do czego naprawdę powinna służyć maska.

0 towarów

W tej kategorii nie ma jeszcze towarów.

Układ oddechowy okrężny czy bezzwrotny – dobór według masy ciała

W układzie okrężnym gazy wydechowe po usunięciu CO2 w pochłaniaczu wracają do pacjenta. Według wykładu z kongresu WSAVA 2014 taki układ pracuje przy przepływie tlenu rzędu 30–50 ml/kg/min, oszczędza anestetyk, mniej zanieczyszcza otoczenie i podaje ciepły, nawilżony gaz, co ogranicza wychłodzenie. Ceną są zastawki i przewody, które zwiększają opór oddechowy. Układ bezzwrotny (Bain, T, Ayre) nie ma pochłaniacza, oddech zwrotny zapobiega się dużym przepływem świeżego gazu – 200–600 ml/kg/min – dlatego jest najbardziej przydatny u pacjentów poniżej 5–10 kg, ale zużywa więcej tlenu i anestetyku i podaje gaz zimny i suchy. Wytyczne AAHA stawiają granicę podobnie: układy bezzwrotne dla kotów i psów poniżej 3–5 kg z przepływem 200–400 ml/kg/min, układy okrężne powyżej tej masy z przepływem 20–40 ml/kg/min. Pediatryczne układy okrężne z gładkimi, lekkimi przewodami mają na tyle małą przestrzeń martwą, że można je stosować u pacjentów około 2 kg, jeśli nie ma układu bezzwrotnego.

W praktyce, jak pisze autorka artykułu z Magazynu Weterynaryjnego, przy rozpiętości mas ciała psów trzeba mieć oba układy i używać ich zamiennie; u bardzo małych pacjentów przepływ w układzie bezzwrotnym nie powinien spadać poniżej 0,5 l/min. No i jedna rzecz, o której łatwo zapomnieć: przy układzie bezzwrotnym nie wolno używać przycisku szybkiego napełniania tlenem, a każde zatkanie ramienia wydechowego w kilka minut podnosi ciśnienie w całym układzie.

Maska anestetyczna – do preoksygenacji, nie do indukcji

AAHA zaleca przygotować maskę twarzową do podawania tlenu przed indukcją, ale indukcję maską lub w komorze uważa za niezalecaną: wywołuje stres, opóźnia zabezpieczenie dróg oddechowych i zanieczyszcza pomieszczenie anestetykiem. Maska ma więc służyć do preoksygenacji, do krótkiego podtrzymania znieczulenia u pacjenta, którego nie da się zaintubować, i do podawania tlenu podczas wybudzania.

Jak wybrać maski i układy oddechowe do aparatu

Źródła