☎ +48 63 220 21 21 Kontakt 👤 Zaloguj się

Kapnografy

Kapnografy i moduły kapnografii do monitorów: urządzenia mierzące stężenie dwutlenku węgla w gazach wydechowych i rysujące krzywą kapnograficzną oddech po oddechu. To jedyny monitor, który w czasie rzeczywistym mówi, czy pacjent jest prawidłowo wentylowany, czy rurka jest w tchawicy, czy układ jest szczelny i czy pochłaniacz CO2 jeszcze działa. Wytyczne ACVAA z 2025 roku wpisały kapnografię do minimalnych zaleceń monitorowania znieczulenia małych zwierząt.

W tej kategorii znajdziesz kapnografy typu mainstream (czujnik przy rurce) i sidestream (zasysanie próbki do monitora), adaptery pediatryczne o małej przestrzeni martwej, linie próbkujące i pułapki wodne. Poniżej – co daje kapnografia w praktyce i jak wybrać urządzenie.

0 towarów

W tej kategorii nie ma jeszcze towarów.

Kapnografia w znieczuleniu małych zwierząt – co widać na krzywej

Leki stosowane do sedacji i indukcji tłumią ośrodek oddechowy; hipowentylacja jest jednym z najczęstszych powikłań znieczulenia i najłatwiej ją zmierzyć właśnie kapnografem. Według AAHA końcowowydechowe CO2 (EtCO2) wynosi u przytomnych pacjentów około 35–45 mm Hg, w chirurgicznym stadium znieczulenia około 40–50 (do 55) mm Hg, a przekroczenie 60 mm Hg jest wskazaniem do wentylacji wspomaganej. Kapnograf pokazuje jednak dużo więcej niż jedną liczbę. Artykuł z Today's Veterinary Practice wylicza: brak lub śladowy zapis po intubacji oznacza rurkę w przełyku, nagłe zniknięcie krzywej – rozłączenie układu lub bezdech, wzrost CO2 wdechowego powyżej 5 mm Hg – oddech zwrotny z powodu zużytego pochłaniacza, zablokowanych zastawek lub nadmiernej przestrzeni martwej, a gwałtowny spadek EtCO2 – załamanie rzutu serca. Przewodnik z Today's Veterinary Nurse dodaje kształty krzywej: „płetwa rekina” przy częściowej niedrożności rurki lub skurczu oskrzeli, a spłaszczony kąt opadania przy nieszczelnym mankiecie.

Kapnograf mainstream czy sidestream

W kapnografii mainstream czujnik podczerwieni siedzi w adapterze na rurce i mierzy praktycznie bez opóźnienia, ale adapter jest cięższy, dokłada przestrzeni martwej i może się nagrzewać w pobliżu urządzeń grzewczych. Sidestream zasysa próbkę do monitora, więc odczyt jest opóźniony o 2–3 sekundy, za to adapter jest lekki i tani w wymianie; wadą jest podatność linii na zatykanie wydzieliną i skropliną. Dla kotów i małych psów oba źródła zalecają adaptery pediatryczne, a AAHA precyzuje, że średnica adaptera kapnografu powinna być większa od średnicy wewnętrznej rurki, bo inaczej rośnie opór oddechowy.

Dobór kapnografu do lecznicy weterynaryjnej

Wybierając kapnograf, sprawdź trzy rzeczy: czy dostępne są adaptery pediatryczne o małej przestrzeni martwej (AAHA: cała przestrzeń martwa sprzętu nie więcej niż 2–3 ml/kg), czy urządzenie wyświetla krzywą, a nie tylko wartość EtCO2 i CO2 wdechowego, oraz czy działa jako samodzielny aparat, czy jako moduł twojego monitora. Przy sidestream policz koszt linii próbkujących i pułapek wodnych, przy mainstream – wagę adaptera na rurce u kota.

Kapnograf przydaje się też poza salą operacyjną: AAHA radzi założyć adapter na rurkę już przy intubacji, żeby potwierdzić jej położenie, a podczas wybudzania zostawić go aż do ekstubacji.

Źródła