☎ +48 63 220 21 21 Kontakt 👤 Zaloguj się

Akcesoria anestezjologiczne

Drobne wyposażenie, bez którego znieczulenie nie jest kompletne: strzykawki i manometry do pomiaru ciśnienia w mankiecie rurki, pochłaniacze CO2 i wapno sodowane, filtry antybakteryjne, łączniki, kolanka i adaptery o małej przestrzeni martwej, manometry i zawory bezpieczeństwa do aparatów, przewody tlenowe, systemy odprowadzania gazów, a także czujniki temperatury i materace grzewcze dla znieczulonego pacjenta.

Wiele z tych elementów to części zużywalne, które w audytach sprzętu wypadają z normy najczęściej, a inne – jak strzykawka z pomiarem ciśnienia mankietu – zmieniają rutynową czynność w powtarzalną procedurę. Poniżej piszemy, które akcesoria anestezjologiczne mają udokumentowany wpływ na bezpieczeństwo pacjenta.

0 towarów

W tej kategorii nie ma jeszcze towarów.

Akcesoria anestezjologiczne, które robią różnicę

Akcesoria do mankietu rurki: strzykawki i manometry ciśnienia

Napełnianie mankietu „na wyczucie” jest zaskakująco niedokładne. W badaniu na 80 znieczulonych psach (Frontiers in Veterinary Science, 2020) standardową techniką tylko 14% mankietów napełniono prawidłowo, 76% przepełniono, a 10% niedopełniono. Kiedy w drugiej fazie porównano zwykłą strzykawkę z dwoma urządzeniami do napełniania mankietu, prawidłowe ciśnienie w zalecanym zakresie 20–30 cm H2O uzyskano odpowiednio w 3,3%, 50% i 86,7% przypadków. Ankieta wśród 348 anestezjologów i lekarzy (Animals, 2022) pokazała, że ciśnienie w mankiecie mierzy tylko około 30% osób pracujących z psami i kotami; większość uszczelnia metodą minimalnej objętości okluzyjnej. Manometr lub strzykawka z odczytem ciśnienia to zatem tani sposób na to, by ograniczyć ryzyko, które u kotów kończy się pęknięciem tchawicy.

Wyposażenie dodatkowe aparatu: manometr, zawór pop-off, odciąg gazów

Wytyczne AAHA zalecają, by każdy aparat miał manometr w układzie i zawór pop-off z zabezpieczeniem przed przypadkowym zamknięciem; oba można domontować do większości aparatów. Wskazują też, że aktywne odprowadzanie gazów anestetycznych jest znacznie skuteczniejsze niż bierne pochłaniacze z węglem aktywnym. Audyt 2001 aparatów w lecznicach hiszpańskich i portugalskich potwierdza, gdzie leży problem: system odprowadzania gazów był niesprawny w 37,9% aparatów, pochłaniacz CO2 w 25,1%, a worek oddechowy w 11,3%.

Adaptery i ogrzewanie – akcesoria, o których łatwo zapomnieć

AAHA przypomina, że łączniki kolankowe i adaptery kapnografu są źródłem przestrzeni martwej (pojedyncze kolanko nawet 8 ml), więc u kotów i małych psów warto używać adapterów niskoobjętościowych o średnicy większej niż średnica wewnętrzna rurki. Hipotermia to jedno z najczęstszych powikłań znieczulenia; wytyczne wskazują materace z obiegiem ciepłej wody i systemy nadmuchu ciepłego powietrza jako najskuteczniejsze i ostrzegają przed grzejnikami nieprzeznaczonymi dla znieczulonych pacjentów ze względu na oparzenia.

Jak skompletować akcesoria anestezjologiczne do lecznicy

Prosta zasada: idź wzdłuż drogi tlenu – od źródła, przez aparat, układ oddechowy i rurkę do pacjenta, a potem do worka i systemu odprowadzania gazów – i przy każdym elemencie sprawdź, czy masz część zamienną i narzędzie do kontroli. Wapno sodowane i worki kupuj z zapasem, bo pochłaniacz wymienia się po około 8 godzinach pracy; do każdej lecznicy, która intubuje koty, dołóż manometr do mankietu; a jeśli nie masz jeszcze aktywnego odciągu gazów, zacznij od niego – to zdrowie zespołu, nie tylko pacjenta.

Źródła